Η υποξεία θυρεοειδίτιδα De Quervain είναι η διαταραχή της λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα που περιλαμβάνει την υπερβολική και απότομη απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών στην κυκολοφορία, η οποία οδηγεί στην υπερμεταβολική και συχνά επικίνδυνη κατάσταση της θυρεοτοξίκωσης.
Η θυρεοτοξίκωση από την υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι προσωρινή και αυτοδιαλυτή και η θεραπεία έγκειται στις περισσότερες περιπτώσεις στην ανακούφιση από τα συμπτώματα.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ :
Τα συμπτώματα της υποξείας θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Νευρικότητα, ανησυχία
- Αϋπνία
- Αυξημένη εφίδρωση
- Δυσανεξία στη ζέστη
- Υπερκινητικότητα
- Αίσθημα παλμών , ταχυκαρδία ή κολπική αρρυθμία
- Συστολική αρτηριακή υπέρταση
- Ζεστό, υγρό, απαλό δέρμα
- Τρόμος χεριών
- Μυϊκή αδυναμία
- Αυξημένα τενόντια αντανακλαστικά
- Απώλεια βάρους παρά την αυξημένη όρεξη
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως
- Άλγος συχνά έντονο στον τράχηλο στην περιοχή του θυρεοειδούς
- Πυρετός
Για την αξιολόγηση της θυρεοειδικής λειτουργίας στην υποξεία θυρεοειδίτιδα γίνεται μέτρηση :
- των θυρεοειδικών ορμονών , T3 FT3 T4 FT4
- της TSH, μιας ορμόνης που παράγεται στην υπόφυση και
- των θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων anti-Tg anti-TPO TSI(TRab)
- ΤΚΕ και CRP ως δείκτες φλεγμονής
Η σωστή λήψη του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού του ασθενούς καθώς και η κλινική εξέταση από τον ειδικό Ενδοκρινολόγο είναι υψίστης σημασίας για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (διόγκωση του αδένα, άλγος, ερυθρότητα, εξόφθαλμο κτλ.)
Τέλος συμπληρωματικά για την αξιολόγηση της θυρεοειδικής λειτουργίας στην υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθούν κάποιες από τις παρακάτω απεικονιστικές μεθόδους :
- Υπερηχογράφημα θυεοειδούς
- Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς
- Ακτινογραφία θώρακος
- Μαγνητκή τομογραφία θώρακος
Έχοντας αυτές τις διαγνωστικές προσεγγίσεις στη φαρέτρα του ο εξειδικευμένος Ενδοκρινολόγος μπορεί να διαγνώσει σωστά την ύπαρξη του υπερθυρεοειδισμού και να προβεί σε περαιτέρω ενέργειες για την σωστή αντιμετώπιση του ασθενούς κατά περίπτωση, τη σωστή θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και την αποκατάσταση της υγείας του.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ :
Η θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας συνίσταται σε :
- Θεραπεία ανακούφισης των συμπτωμάτων , αντιπυρερικά, αντιφλεγμονώδη, και κατά περίπτωση κορτιζονούχα σκευάσματα κ.α.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις καταστρέφεται εντελώς ο θυρεοειδής αδένας και μακροπρόθεσμα χρήζει περαιτέρω και διαφορετικής αντιμετώπισης από τον ειδικό Ενδοκρινολόγο.