Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) είναι μία χρόνια πάθηση που αποτελεί ένα πολύ σημαντικό κεφάλαιο της παγκόσμιας ιατρικής κοινότητας.

Χαρακτηρίζεται από χρόνια υπεργλυκαιμία (αύξηση της γλυκόζης αίματος), η οποία προκύπτει είτε από έλλειψη παραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας είτε από μειωμένη ή ελαττωματική δράση της παραχθείσας ινσουλίνης στον οργανισμό, είτε και από τα δύο αυτά φαινόμενα. Η χρόνια υπεργλυκαιμία είναι συνυφασμένη με βλάβη διαφόρων οργάνων όπως οι οφθαλμοί, οι νεφροί, τα περιφερικά κυρίως νεύρα, η καρδιά και τα αγγεία.

Εκτός από τις παραπάνω χρόνιες επιπλοκές, ο ΣΔ συχνά συνοδεύεται και από οξείες επιπλοκές, τη Διαβητική Κετοξέωση και την Υπογλυκαιμία. Πρόκειται για επείγουσες καταστάσεις οι οποίες οφείλονται τόσο στον ίδιο το ΣΔ, όσο και στη θεραπεία του. Αυτές οι οξείες καταστάσεις αν δεν αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν άμεσα, μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα και σοβαρές έως και θανατηφόρες επιπλοκές.

Έχουν ανακαλυφθεί πολλές αιτίες που προκαλούν Σακχαρώδη Διαβήτη και η ταξινόμησή του είναι πολύπλοκη και η διαφορική διάγνωση των διαφόρων τύπων του Σακχαρώδους Διαβήτη είναι υψίστης σημασίας για την περαιτέρω θεραπευτική αντιμετώπισή του.

Ταξινόμηση Σακχαρώδους Διαβήτη

• Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1

α. Αυτοάνοσος

β. Ιδιοπαθής – LADA (λανθάνον αυτοανοσοποιητικός Διαβήτης)

• Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2

α. Προεξάρχει μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη (συνήθως παχύσαρκοι)

β. Προεξάρχει μειωμένη έκκριση της ινσουλίνης από το πάγκρεας

γ. Συνδυασμός των δύο ανωτέρω υποτύπων

• Σακχαρώδης Διαβήτης κυήσεως
• Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου MODY 1 – 4

Οφείλεται σε γενετικές διαταραχές των β-κυττάρων του παγκρέατος ( των κυττάρων δηλαδή που ευθύνονται για την παραγωγή της ινσουλίνης) και είναι κληρονομούμενες.

• Σακχαρώδης Διαβήτης που οφείλεται σε διαταραχές της δράσης της ινσουλίνης.

Τύπος Α αντίστασης στην ινσουλίνη, Λεπρεχωνισμός, S. Rabson – Mendenhall, λιποατροφικός σακχαρώδης διαβήτης.

• Σακχαρώδης διαβήτης που οφείλεται σε νοσήματα της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος

Ινολιθιασική παγκρεατοπάθεια, Παγκρεατίτιδα οξεία και χρόνια, Παγκρατεκτομή, τραύματα παγκρέατος, Νεοπλασία παγκρέατος, Κυστική Ίνωση, Αιμοχρωμάτωση

• Σακχαρώδης διαβήτης που οφείλεται σε άλλες ενδοκρινοπάθειες

S. Cushing, Φαιοχρωμοκύττωμα, Υπερθυρεοειδισμός, Αλδοστερονισμός, Μεγαλακρία, Γλυκαγόνωμα, Σωματιστατίνωμα.

• Σακχαρώδης Διαβήτηςπου οφείλεται σε φάρμακα ή χημικές ουσίες

Γλυκοκορτικοειδή, Θειαζίδες, Θυρεοειδικές ορμόνες, β₂ αδρενεργικοί αγωνιστές, β αδρενεργικοί αποκλειστές, Διαφαινυλοϋδαντοΐνη, Νικοτινικό οξύ, α – interferone, Πενταμιδίνη

• Σακχαρώδης Διαβήτης που οφείλεται σε λοιμώξεις

Συγγενής ερυθρά, ΚυτταρομεγαλοÏός, Coxsackie B, ιός της παρωτίτιδας

• Σακχαρώδης Διαβήτης που οφείλεται σε σπάνιες μορφές ανοσολογικού προβλήματος

Αντισώμτα έναντι της ινσουλίνης, Αντισώμτα έναντι υποδοχέων ινσουλίνης, S. “Stiff man”

• Σακχαρώδης Διαβήτης που οφείλεται σε σπάνια γενετικά σύνδρομα

S. Down, S Friedreich, S. Huntington, S. Klinefelter, S. Lawrence-Moon-Biedel, S.Prader-Willi, S. Turner, S. Wolfram, Πορφυρία, Μυοτονική Δυστροφία

Η διάγνωση του Σακχαρώδους Διαβήτη ορισμένες φορές μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη λόγω της μεγάλης ποικιλομορφίας της αιτιοπαθογένεσης αυτής της πάθησης και είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να απευθύνεται στον εξειδικευμένο Ενδοκρινολόγο, έτσι ώστε αρχικώς να γίνει η σωστή διάγνωση και κατηγοριοποίηση της ασθένειάς του και κατά δεύτερον να λάβει τη σωστή θεραπεία όπου χρειάζεται και την εξειδικευμένη μακροχρόνια ιατρική φροντίδα.